Как лишний вес нагружает суставы
При ходьбе нагрузка на коленные суставы в несколько раз превышает вес тела — это означает, что каждый лишний килограмм веса создаёт многократно большую дополнительную нагрузку на колени с каждым шагом. При подъёме по лестнице или беге эта нагрузка ещё выше.
Годы такой избыточной нагрузки ускоряют износ хрящевой ткани в суставах — это одна из причин, почему остеоартрит коленных суставов при ожирении развивается раньше и протекает тяжелее, чем у людей с нормальным весом, даже без других факторов риска.
Почему женщины более уязвимы к этой проблеме
Анатомические особенности женского таза создают несколько иной угол между бедром и коленом по сравнению с мужчинами, что само по себе увеличивает нагрузку на определённые структуры коленного сустава. В сочетании с лишним весом этот фактор усиливается — у женщин остеоартрит коленных суставов встречается статистически чаще, чем у мужчин, особенно после менопаузы.
Дополнительный фактор — снижение эстрогена в менопаузе, который в норме обладает защитным эффектом для хрящевой ткани. Его снижение делает суставы более уязвимыми именно в тот период, когда, как разбирали в статье про менопаузу, вес часто и так начинает расти.
Роль воспаления, а не только механической нагрузки
Проблема не только в механике. Жировая ткань, особенно висцеральная, вырабатывает вещества, поддерживающие хроническое воспаление в организме — и это воспаление затрагивает и суставы, ускоряя разрушение хряща независимо от прямой механической нагрузки.
Это объясняет, почему боли в суставах при лишнем весе не всегда пропорциональны именно нагружаемым суставам — воспалительный компонент может затрагивать и те суставы, которые не несут основной вес тела, например, суставы кистей рук.
Что реально помогает снизить нагрузку на суставы
Снижение веса — даже относительно небольшое снижение веса ощутимо уменьшает нагрузку на колени за счёт многократного эффекта при ходьбе, о котором говорилось выше.
Снижение системного воспаления, которое часто идёт параллельно со снижением веса и коррекцией инсулинорезистентности.
Постепенная, а не резкая физическая активность — важно укреплять мышцы вокруг сустава, которые снимают часть нагрузки с самого сустава, но делать это без избыточной ударной нагрузки, которая может усугубить боль.
Диагностика перед началом активности, чтобы понимать реальное состояние суставов, а не ориентироваться только на субъективные ощущения боли.
Как проходит программа в Aston
- Заявка и запись на консультацию к врачу.
- Диагностика. Вес, состав тела, оценка сопутствующих факторов воспаления.
- Консультация врача. Протокол, учитывающий состояние суставов при выборе активности.
- Старт программы под контролем врача.
- Сопровождение весь курс с корректировкой по самочувствию.
- Итоги. Оценка динамики веса и болевых ощущений в суставах.
Боль в коленях после 40 — не обязательно "просто возраст". Часто это прямое следствие нагрузки, которую можно снизить. Консультация и анализы покажут, что реально стоит за болью в ваших суставах.